刚成关系户，医疗模拟系统来了 - 第171章 张倩的一个缺点

    第171章 张倩的一个缺点
    他的话晚了点，高风已经捏过了，出乎他意料的是，这个药丸还挺硬。
    不对，表皮不硬，好像是里面包裹著什么东西。
    他乾脆將其整个掰开，顿时一颗白色的药片显露了出来。
    “这是什么啊？”
    大家纷纷上前查看，邱大爷的脑袋也伸的老长。
    “这怎么跟那个二甲双胍缓释片那么像。”邱大爷的老伴出声道，她天天催促邱大爷吃药，对这个药很是熟悉。
    “啥玩意？！”邱大爷惊呆了。
    高风拿了片二甲双胍缓释片对比了一下，果然是一模一样..
    “邱大爷，你来看看。”高风对著邱大爷道。
    “我不看！你们走吧，我累了。”邱大爷啪的一下子躺到了床上。
    “哈哈哈哈！”邱大爷老伴发出了槓铃般的笑声。
    “他看起来挺沮丧的，好像是心中对某些东西的信任感崩塌了。”高风道。
    “现在有些人打著中医的名头乱来；这样下去：：”张倩不由得嘆了口气。
    也不知是哪个神人想出来的这个招，高风还真有点佩服。
    不少老年人对长期口服西药心存顾虑，但愿意天天吃中药。
    从提高患者依从性的角度来想，把二甲双胍缓释片包裹到这个泥丸中也是种办法。
    第三个患者是个原发性甲状腺功能亢进，女性，46岁。
    张倩刚走进病房，患者老公就上来握她的手使劲摇。
    “张大夫，你是我的救命恩人啊！”
    患者女儿也是万分感谢。
    “我妈天天在家对我们非打即骂的，搞了半天是病！”
    甲亢时甲状腺激素分泌过多，会加速身体代谢並提高神经系统兴奋性，直接导致情绪层面的波动。患者容易烦躁、易怒，一点小事就可能引发情绪爆发，同时可能伴隨焦虑、
    失眠。
    不过这个患者没有焦虑和失眠的情况，张倩感觉她应该是平时情绪释放的到位...
    查完房后，高风发现了张倩的一个缺点。
    “张老师，你查房的时候怎么不提问规培牲啊？”
    ？毛伟？？？张飞驰“你特么的还是人吗？！”两人在心里腹议道。
    “你不提问他们根本记不住。”高风道。
    “是吗？”张倩笑著看著他们道。
    “百分之百的真。”高风道：“你不信的话我现在就可以提问一下他们。”
    “毛伟，你说一下二甲双胍降血糖的机制。”
    “我...”毛伟支吾道。
    “他不会！”高风一副我说的准没错的样子，“飞驰，你会吗？”
    “不会....”张飞驰。
    “那你会吗？”张倩笑著道。
    嘿嘿嘿嘿！
    “二甲双胍主要通过减少肝臟葡萄糖生成、改善外周组织对胰岛素的敏感性、轻微减少肠道葡萄糖的吸收来降低血糖。”
    “它能抑制肝臟的糖异生和糖原分解过程，直接减少肝臟向血液中释放的葡萄糖量，从源头控制血糖升高。”
    “提高肌肉、脂肪等外周组织对胰岛素的敏感性，让细胞更高效地.....从而降低血糖水平。”
    “此外..
    “”
    “畜生啊！”毛伟在心里道。
    “小时候从肉体上攻击我，长大了从精神上羞辱我，你不是人！”张飞驰心想。
    “看来以后还是要多提问。”张倩道：“以后高风你负责这块吧。”
    “保证完成任务！之前我们三个都说了呢，要共同学习，共同进步呢。”高风立即道。
    .
    看著一脸忿忿的两个规培牲，他在心里有些许的歉意，但还是做了一个艰难的决定：
    我要薅死你们。
    10点的时候从重症监护室转出来了一个患者，诊断是1.糖尿病高渗性昏迷2.细菌性肺炎3.陈旧性脑梗死。
    糖尿病高渗性昏迷是糖尿病急性併发症中病情凶险、病死率较高的一种，核心特徵是严重高血糖、脱水和高渗透压，常导致意识障碍甚至昏迷。
    它与糖尿病酮症酸中毒不同，患者体內酮体生成通常较少，主要问题是血糖极度升高引发的脱水和血液浓缩，多见於血糖控制差的2型糖尿病患者，尤其是老年人群体。
    患者王军，男，47岁，他走到这一步完全就是咎由自取。
    王军3年前的时候患了一次脑梗死，但症状不算严重，治疗后也没有留下明显的后遗症。
    当时主管医生就很明確的告知他：你患有2型糖尿病，需要长期应用降糖药物，不然以后可能会出现...
    他当时满嘴答应，但出院后便將医生的话拋之脑后。
    “我平时少吃点甜的不就行了，医生就喜欢危言耸听！”
    “就是，入院的时候脑梗死说的也挺严重，说什么可能瘫痪巴拉巴拉的....我看现在也没什么事啊。”妻子附和道。
    “就凭咱们两个这智商，能被他一个小医生唬住？”
    “对！咱不花那个冤枉钱。”夫妻几句话便达成了共识。
    要不说不是一家人不进一家门呢。
    3天前王军淋雨后出现了咳嗽、咳痰、发热的症状，他不以为意，决定在家死扛，没成想差点把自己扛死。
    救护车赶到的时候他已经昏迷了，护士当时测了个血糖，结果直接爆表：39mmol/1。
    王军被塞进了重症监护室，3天共消费2万1。
    他看起来精神还是有些萎靡，旁边妻子正拿著帐单吸冷气。
    “別吸了，这屋里面的氧气都快被你吸光了。”隔壁床的家属打趣道。
    “这太贵了吧！3天！2万！”王军妻子说话的声音都在颤抖。
    “医保能报销一半。”张倩带著高风他们正好进来，“以后得按时用药了，要不然钱还有得花呢。”
    王军目还在泵胰岛素，转到內分泌科的目的只有一个：制定一个能够长期应用的控糖方案。
    “你这个糖化血红蛋白很高，能接受长期打胰岛素吗？”张倩询问道。
    糖化血红蛋白的核心意义是反映过去2—3个月的平均血糖水平，它能弥补日常血糖监测单点快照的局限，是评估长期血糖控制效果、诊断糖尿病的重要指標。
    一般来说，健康人群的糖化血红蛋白正常范围为4%—6%。
    王军的是14%。
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